铁砂掌和通背拳都是中国传统武术中的拳法，它们的区别主要体现在以下几个方面：

起源不同：

铁砂掌起源于中国北方，是少林武术的一种。它的主要特点是运用掌心的硬度和力量，通过长时间的练习，使掌心变得如同铁砂般坚硬，故得名铁砂掌。

通背拳则起源于中国南方，是南拳的一种。它的主要特点是强调内外兼修，以柔克刚，注重内功的修炼和身体的协调性。

技法特点不同：

铁砂掌的技法主要包括推、拍、劈、打、砸等，强调运用掌心的硬度和力量进行攻击。铁砂掌的招式简练实用，多以直线进攻为主，注重实战效果。

通背拳的技法则包括拳、掌、指、爪、钩等多种手法，以及踢、踹、踩等腿法。通背拳的动作灵活多变，注重手脚的配合和身体的协调性，既有刚猛的攻势，也有柔韧的防守。

内外兼修的程度不同：

虽然铁砂掌也注重内外兼修，但其更强调外功的练习，即通过长时间的锻炼，使掌心变得坚硬无比。铁砂掌的内功修炼相对较少，主要集中在提升身体的力量和速度。

通背拳则更加注重内外兼修，既强调外功的练习，如手法、腿法、身法等，也强调内功的修炼，如气血运行、精神集中等。通背拳认为，只有内外兼修，才能达到武术的最高境界。

总之，铁砂掌和通背拳在起源、技法特点和内外兼修等方面都存在一定的区别。在学习武术时，可以根据自己的兴趣和身体条件选择合适的拳种进行练习。