湘西自治州伤残鉴定可以去当地的卫生局或者残疾人联合会进行咨询和办理。需要提供相关身份证明和病历证明，经过专业医生评估后才能确定伤残等级。同时，需要注意的是伤残鉴定是一项严肃的程序，需要尊重医生的专业意见和评估结果。