北京医保不能异地买药是因为医保制度是按地区划分的，每个地区的医保政策和规定可能不同。异地买药会涉及到跨地区医保结算和管理问题，可能会增加管理难度和成本。因此，一般情况下，医保只能在所在地的医疗机构购买药品。