形状和用途：天医葫芦形状类似于传统医书中的葫芦，被认为是天医方位的吉祥物，常用于风水布局和化煞。普通葫芦则没有特定的形状要求，主要用于制作工艺品或食用。
材质：天医葫芦通常由铜、玉或其他材料制成，而普通葫芦可以是任何材料制成。
制作过程：天医葫芦一般经过特殊处理和开光，使其具有特殊意义和功效。普通葫芦则没有经过特殊处理。
文化背景：天医葫芦在中华文化中具有深厚的历史和文化背景，与道教、佛教等宗教文化有关。普通葫芦则没有这种文化背景。
总之，天医葫芦和普通葫芦在形状、用途、材质、制作过程和文化背景等方面都存在明显的区别。