医保已入国库后可以立即使用医保卡。

因为医保卡是通过国家统一的医疗保障信息系统进行核实，并在医疗机构的读卡器上验证才能使用的，而医保入国库后，系统已经记录了相关信息，可以被医疗机构所识别。

因此，医保卡可以在医保入国库后立即使用，无需等待任何时间。

此外，需要注意的是，个人医保卡的使用也需要符合医保政策的相关规定，包括医保范围、医保支付比例等，因此在使用医保卡时需要认真了解相关政策。