医保累计是医保以自然年没结算周期。通常是要卡上当年和历年账户余额全部消费完，然后再支付报销门槛费用（比如300、1000）后按你当地政策报销。现金支付金额医保一个年度内会累计计算。

卡上钱用完了，比如这次看病用了50元，其中进医保部分38元（其余12元是不进医保由自己承担）。下次看病用了300元，其中进医保260元，那你的累计就是38+260=298元。到时候累计部分超过门槛金额后，就可以享受超过部分的部分报销待遇。