根据国家医保局最新发布的《关于全国异地就医直接结算有关工作的通知》，截至2021年7月，全国共有227个城市可以实现异地门诊直接结算。这227个城市分布在29个省、自治区、直辖市中，例如北京、上海、天津、重庆、河北、河南、湖北、湖南、江苏、浙江、广东、江西、四川、安徽等地。但是，不同省份、不同城市和医疗机构的具体操作流程有所不同，具体可咨询所在城市或医疗机构有关医保部门或保险公司的相关政策。