职工医保首次参保后，次月1号开始生效。也就是说，参保当月不生效，在税务部门能查到参保后第二个月开始生效。

不过，由于历史原因，各地规定有所不同，具体请咨询当地社保中心。比如以前有些地方规定首次参保，要连续交纳3-6个月不等才开始生效。

另外，医保的等待期一般为6个月，也就是说要连续缴费满6个月，才可以享受住院报销的待遇。

此外，各地区政策略有不同，比如医保连续缴费3个月，住院可以享受30%的报销，具体以当地医保政策为准。

以上内容仅供参考，具体情况请咨询当地社保局。