120救护车长途是按照里程数收费的。

因为长途救护车主要是在远离市区的地方进行，需要花费更多的时间和路费，一般按照行驶的里程数来计算费用。

此外，长途救护车在运输病人时需要特别谨慎和注意，需要具备一定的技术和医疗设备，这些都会对费用产生影响。

如果病人需要的是紧急救护，费用可能会更高，因为医院需要更快地将医疗人员送到需要病人的地方。

总之，长途救护车收费因地区、路况、时间等因素而异，需要谨慎计算。